Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, hipertenzija je jedna od najčešćih bolesti. Hipertenzija se javlja kod svake treće osobe, a karakterizira je visoka stopa smrtnosti u teškim stadijima. Samo složeno liječenje koje kombinira lijekove i održavanje zdravog načina života može biti uspješno.
Što je hipertenzija
Ono što je hipertenzija je kronična bolest, patologija kardiovaskularnog sustava. Razvija se kao posljedica poremećaja u radu viših centara odgovornih za funkcionalnost krvnih žila. Opasne komplikacije hipertenzije i popraćene unutarnjim bolestima.
Jedna od glavnih manifestacija bolesti je visoki krvni tlak (krvni tlak), koji se smanjuje tek nakon uzimanja posebnih i jakih lijekova.
Hipertenzija se odnosi na tlak od 140/90 mm Hg. i više ako se potvrdi tijekom dva liječnička pregleda.
Hipertenzija se dijeli na nekoliko vrsta:
- Esencijalna arterijska hipertenzija,
- Simptomatska arterijska hipertenzija,
- kronična hipertenzija,
- Vaskularna hipertenzija.
Simptomatska ili sekundarna hipertenzija čini samo 10% svih prijavljenih slučajeva bolesti. Hipertenzivni sindrom - drugo ime bolesti - najčešće prati sistemski eritematozni lupus, urolitijazu, anomaliju i tumore bubrega, ishemiju, toksikozu u kasnoj trudnoći, tuberkulozu bubrega. Unatoč činjenici da hipertenzija nema svoje znakove i karakteristike, ona ozbiljno pogoršava osnovnu bolest.
Esencijalna hipertenzija je neovisni oblik bolesti.
Kroničnu hipertenziju obično uzrokuje višak kalcija u krvi, zarazne bolesti (pretvorene u kronične), dijabetes melitus i nasljeđe. Očituje se u vidu nervoze, odsutnosti, umora i slabosti, česte utrnulosti ruku i nogu, poremećaja govora, hipertrofije lijeve klijetke i čestih bolova u predjelu srca.
Kako nastaje hipertenzija?
Mehanizam razvoja hipertenzije je sljedeći: kao odgovor na faktor stresa dolazi do kršenja regulacije tonusa u perifernim žilama. Posljedica je spazam arteriola, te nastanak discirkulatornog i diskinetičkog sindroma. Znatno je povećano lučenje neurohormona u aldosteronskom sustavu. To uzrokuje kašnjenje u vaskularnom krevetu natrija i vode, što povećava volumen cirkulacije krvi i povećava tlak. Tijekom bolesti povećava se i viskoznost krvi, što dovodi do smanjenja brzine metaboličkog procesa u tkivima. Zidovi žila povećavaju se u veličini, jaz između njih se sužava, što utječe na protok krvi. Visoka razina otpornosti na periferiji čini bolest nepovratnom. Kao posljedica povećane propusnosti i impregnacije stijenki krvnih žila krvnom plazmom razvijaju se arterioskleroza i elastofibroza, što dovodi do ozbiljnih promjena u tkivima nekih organa.
Hipertenzija se ne može spontano pojaviti kod ljudi. Obično hipertenziji prethodi vegetativno-vaskularna distonija (VD), čiji su česti pratitelji proširene vene.
Proširene vene i hipertenzija su povezani: povećana aktivnost stijenki žila u SVD-u dovodi do smanjenja njihova promjera. Povećava se otpor stijenke žile na protok krvi, što povećava krvni tlak. Proširene vene karakteriziraju zadebljanje stijenke žile, stvaranje džepova i suženja iznutra, što ometa normalan protok krvi. Bolesne vene se više ne mogu nositi s protokom krvi, što dovodi do stvaranja edema u tkivima i kronične stagnacije u venama. To se može pretvoriti u razvoj gangrene, sepse, pa čak i smrti.
Klasifikacija bolesti
Hipertenzivna bolest razlikuje se po uzrocima porasta tlaka, oštećenju organa, razini krvnog tlaka i tijeku. Bolest može biti benigna, ili sporo progresivna, ili brzo progresivna – maligna. Važnije je razvrstavanje prema razini i stabilnosti tlaka. razlikovati:
- normalan GB (do 129/85 mm Hg),
- granica (do 140/90 mm Hg),
- hipertenzija 1. stupnja (do 160/100 mm Hg),
- 2 stupnja (do 180/110 mm Hg),
- 3 stupnja (preko 180/110 mm Hg).
Benigna hipertenzija ima tri stadija. Prvi ili lagani karakterizira porast tlaka do 180 do 104 mm Hg, ali se nakon kratkog odmora vraća u normalu. Neki se ljudi žale na glavobolje, probleme sa spavanjem, umor i smanjenu učinkovitost. Međutim, u većini slučajeva blagi stadij prolazi bez izraženih pojedinačnih simptoma.
Drugi ili srednji stupanj karakterizira tlak do 200 do 115 mm Hg. u miru. Prate ga jaki i pulsirajući bolovi u glavi, vrtoglavica, bol u predjelu srca. Tijekom pregleda otkriva se oštećenje srca. Ponekad se otkriva subendokardna ishemija. Mogući su moždani udari, prolazna ishemija mozga.
Treći ili teški stadij praćen je stabilnim i snažnim porastom tlaka. Na početku stadija povišeni tlak je intermitentan, a obično se očituje nakon fizičkog napora, kao i promjena atmosferskog tlaka, emocionalnih potresa. Normalizacija je moguća nakon infarkta miokarda ili moždanog udara. Nakon srčanog udara često se javlja hipertenzija bez glave. To jest, stanje kada se smanjuje samo sistolički ili pulsni tlak.
Razlozi za razvoj bolesti
Uzroci hipertenzije leže u kršenju regulatorne aktivnosti glavnih dijelova središnjeg živčanog sustava, koji kontroliraju rad svih unutarnjih organa. Učestalo prenaprezanje i prekomjerni rad, kako fizički tako i psihički, dugotrajni, stalni i jaki nemiri, stres mogu dovesti do razvoja.
Rad noću, često boravak u bučnom okruženju također može izazvati bolest.
Rizična skupina uključuje ljubitelje slane hrane. Sol uzrokuje grčeve arterija i sprječava uklanjanje tekućine. Važnu ulogu igra nasljeđe. Vjerojatnost pojave bolesti povećava se ako je hipertenzija prisutna u dvoje ili više rođaka.
Neke bolesti također izazivaju razvoj hipertenzije. To uključuje:
- Bolesti nadbubrežnih žlijezda i bubrega,
- bolest štitnjače,
- pretilost,
- dijabetes dijabetes,
- Angina,
- Ateroskleroza.
Među ženama u najrizičnijoj skupini, one koje su u menopauzi. To je zbog hormonalnih promjena u tijelu, emocionalnih egzacerbacija, živčanih reakcija. U menopauzi se javlja oko 60% svih bolesti kod žena.
Kod muškaraca dob i spol određuju povećani rizik. Hipertenzija u dobi od 20 i 30 godina razvija se u oko 9% muškaraca. U dobi od 40 godina, postotak se povećava na 35, a nakon 65 godina - već 50%. Hipertenzija je češća kod muškaraca mlađih od 40 godina nego kod žena. U starijoj dobnoj skupini omjer se mijenja - to se objašnjava velikim postotkom smrtnosti muškaraca od komplikacija.
Uzroci hipertenzije leže u hipodinamiji i lošim navikama. Komponente duhanskog dima izazivaju grčeve krvnih žila i oštećuju tanke stijenke arterija. Tjelesnu neaktivnost prati usporen metabolizam, a u slučaju povećanja opterećenja, neuvježbano srce se višestruko brže umara.
Simptomi
Klinika hipertenzije u početnim fazama može biti blaga. Osoba dugo vremena možda nije ni svjesna povećanog pritiska i procesa koji se razvijaju u žilama. Rani i prvi znakovi hipertenzije su razdražljivost bez ikakvog razloga i povećan umor.
Simptomi hipertenzije u ranim fazama: neurotični poremećaji, slabost, poremećaji spavanja, buka i zujanje u ušima i vrtoglavica, lupanje srca.
Ljudi primjećuju smanjenje učinkovitosti, gubitak koncentracije. Javlja se nedostatak daha. Glavobolja s hipertenzijom javlja se češće ujutro u temporalnoj i okcipitalnoj regiji. Do kraja dana iu ležećem položaju može se povećati. Oni su povezani s kršenjem tonusa venula i arteriola. Simptomi hipertenzije uključuju bol u području srca. To je zbog pojačanog rada srčanog mišića da prevlada sve veći otpor. Kao rezultat, dolazi do disocijacije između potreba i sposobnosti miokarda, što dovodi do angine pektoris.
Znakovi hipertenzije kasnije su veo i treperenje "muha" pred očima, kao i druge fotopsije. Objašnjavaju se grčevima arteriola mrežnice. Maligna hipertenzija može biti popraćena krvarenjima u retini, što dovodi do sljepoće. U rijetkim slučajevima, simptomi hipertenzije očituju se povraćanjem, oticanjem ruku i utrnulošću prstiju, zimice, ujutro - težina u kapcima i natečenost lica, prekomjerno znojenje.
Komplikacije tijekom hipertenzije
Komplikacije hipertenzije:
- Hipertenzivna kriza,
- oštećenje vida,
- Poremećaji cirkulacije u mozgu
- nefroskleroza,
- subarahnoidno krvarenje,
- Disecirajuća aneurizma aorte,
- bradikadija,
- Oštećenja ciljnih organa (bubrezi, srce, mozak, vene i arterije, žile fundusa),
- Hipertenzivna kardiomiopatija (HLH, hipertenzija lijeve klijetke)
- Angiodistonija hipertoničnog tipa.
Hipertenzivna kriza
Prvo morate razumjeti što je hipertenzivna kriza. Ovaj pojam označava akutni i značajan porast krvnog tlaka, koji je popraćen simptomima karakterističnim za bolest. Osim hipertenzije, mogu ga izazvati:
- Kronični i akutni glomerulonefritis,
- Toksikoza u kasnoj trudnoći,
- renovaskularna hipertenzija,
- benigni tumori mozga,
- trovanje teškim metalima,
- Zatajenje bubrega.
Krize mogu biti uzrokovane hormonskom neravnotežom i naglim promjenama vremena. Jedan od najčešćih uzroka je trauma psihoemocionalne prirode. Simptomi: jaka i jaka glavobolja, mučnina s nagonom za povraćanjem, vrtoglavica, nesvjestica, kratkotrajna sljepoća i drugi vidni poremećaji, slabost, promjene raspoloženja, plačljivost. Simptomi mozga:
- vazospazam,
- Kršenje propusnosti vaskularnih zidova,
- Ulazak krvne plazme u medulu, što dovodi do edema.
U početnim stadijima bolesti krize su blage i kratkotrajne.
Opasnost od krize u mogućem razvoju:
- odvajanje mrežnice,
- moždani udar,
- Akutni plućni edem
- srčana astma,
- infarkt miokarda,
- Angina.
Komplikacije hipertenzije uzrokuju ozbiljnu prijetnju ljudskom životu i zahtijevaju redoviti nadzor liječnika.
bradikadija
Česta i opasna komplikacija hipertenzije. Očituje se ovisno o obliku. Blagi oblik može proći nezapaženo. Teška, česta i dugotrajna vrtoglavica s hipertenzijom može ukazivati na izraženi oblik bolesti. Također, u simptome spadaju - polu-nesvjestica i česte nesvjestice, nagle promjene tlaka. Teški oblik prati nesvjestica i kratkotrajni zastoj srca. Liječenje bradikardije s hipertenzijom može se dogoditi homeopatskim i medicinskim lijekovima. Obično se propisuju diuretici, alfa-blokatori, nifedipin. Od homeopatije se propisuju neven, gospina trava, jagode, shakeri.
Komplikacije uključuju sljedeće sindrome u hipertenziji:
- ozljeda miokarda,
- oštećenje bubrega,
- vaskularna encefalopatija,
- Sindrom arterijske hipertenzije.
Povezana klinička stanja: ishemijski moždani udar, CHF, koronarna revaskularizacija, zatajenje bubrega, arterijska bolest, edem papile.
Oštećenje ciljanog organa
Srce
Najčešće se razvija hipertrofija lijeve klijetke. To se događa zato što srčani mišić s velikim naporom mora gurati krv u deformirane žile. Takav rad dovodi do zadebljanja mišićne stijenke i nedostatka cirkulacije krvi. Ovo je opasno naprezanjem mišića i umorom srca. Druga patologija je kršenje dijastoličke funkcije lzh. Sve veći umor srčanog mišića dovodi do trenutka kada ne može zauzeti opušten položaj. Zadebljana stijenka se ne može opustiti tijekom dijastoličke faze, u kojoj normalno dolazi do zasićenja kisikom. Sve to dovodi do treće patologije - kronične insuficijencije. Razvija se kao rezultat stalnog gladovanja kisikom. Vrlo je teško liječiti bolest, au kombinaciji s drugim patologijama dovodi do smrti.
Plovila
Arterijske žile kod hipertenzije su u stalnom suženom stanju zbog kontrakcije mišićnog sloja. To dovodi do činjenice da se žile prestaju opuštati, a mišićno tkivo zamjenjuje se vezivnim tkivom. To se zove vaskularno remodeliranje. Gubitak vida, periferna ateroskleroza ekstremiteta i druge bolesti povezane su s ovom složenom i nepovratnom posljedicom.
Mozak
Krvarenje uzrokuje gotovo 25% svih moždanih udara. A hipertenzija je glavni uzrok krvarenja, koje imaju visok postotak smrti. Nedovoljna opskrba krvlju mozga dovodi do ishemijskog moždanog udara. Ova komplikacija čini više od 70% slučajeva. Uzrokuje ga suženje moždanih arterija ili začepljenje kanala trombom. Druga patologija je hipertenzivna encefalopatija. Ovo je hitno stanje, praćeno jakom glavoboljom, visokim krvnim tlakom, neurološkim simptomima. Ako imate hipertenziju, postoji mogućnost razvoja kognitivnog oštećenja i demencije. To su promjene u subkortikalnoj tvari i atrofija mozga, koje su odgovorne za kršenje misaonih procesa.
bubrezi
Jedna od najčešćih komplikacija je mikroalbuminurija. Najraniji znak oštećenja bubrega i razvoja zatajenja bubrega. Kronično zatajenje bubrega karakterizira gubitak sposobnosti bubrega da uklone metaboličke produkte iz krvi.
Dijagnoza bolesti
Učinkovito liječenje hipertenzije moguće je samo uz ranu dijagnozu i poštivanje svih pravila i preporuka. Nije uvijek visoki krvni tlak pokazatelj hipertenzije, može biti situacijski. I s ponovljenim posjetima liječniku nije otkriven. Jedno mjerenje tlaka možda neće otkriti bolest: s ponavljajućim simptomima potrebno je mjeriti krvni tlak u dinamici. Nakon postavljanja dijagnoze, liječnici provode diferencijalnu dijagnozu kako bi odredili simptomatski oblik bolesti.
Mjerenje tlaka
Za određivanje stupnja i prisutnosti bolesti koristi se dinamičko mjerenje tlaka. Provodi se na sljedeći način: atmosfera bi trebala biti ugodna i mirna. Mjerenja počinju najkasnije deset minuta nakon početka prijema pacijenta. Sat vremena prije posjeta isključeni su pušenje, uzimanje bilo kakve hrane i jakih pića (čaj, kava, alkohol), bilo kakva tjelesna aktivnost, upotreba kapi za oči ili nos. Tijekom prvog tretmana mjerenje krvnog tlaka se mjeri s obje ruke pacijenta, a drugo mjerenje nakon 2 minute.
S razlikom u očitanjima većom od 5 mm Hg. nastaviti mjerenja na ruci s visokim pritiskom.
Liječenje hipertenzije
Kako liječiti hipertenziju ovisi o stadiju bolesti, komplikacijama, dobi i mnogim drugim parametrima. Opcije liječenja odabire liječnik. Želja da se sami borite s bolešću može se pretvoriti u katastrofalne posljedice. Suvremeno liječenje hipertenzije počinje neliječničkim metodama koje višestruko povećavaju učinkovitost lijekova. Morate započeti s uspostavljanjem dnevne rutine, uklanjanjem bilo kakvog stresa, ne zaboravite na tjelovježbu i duge šetnje. Važna točka u tome kako se nositi s hipertenzijom je prehrana. Pacijent treba odbiti ili značajno smanjiti unos soli, piti manje, potpuno izbaciti alkoholna pića i kavu. Ako slijedite sve preporuke, možete izbjeći liječenje bolesti lijekovima.
U liječenju je važno ne samo kako se nositi s hipertenzijom, nego i kako ukloniti uzroke visokog krvnog tlaka.
Za liječenje se obično koriste lijekovi:
- diuretik,
- Inhibitori
- Antagonisti receptora tipa 2
- Blokatori kalcijevih kanala.
Lijekovi za krvni tlak - samo na recept
homeopatsko liječenje
S obzirom na pitanje kako se riješiti hipertenzije, vrijedi obratiti pozornost na homeopatske lijekove. Obično se preporučuju kada su ciljni organi već zahvaćeni. Homeopatija za hipertenziju ima važnu prednost: blagi učinak. Lijekovi nemaju kontraindikacije niti nuspojave. Nedostatak je što je liječenje homeopatskim lijekovima prilično sporo. Prilikom odabira ove metode uzmite u obzir:
- Homeopatski lijekovi se propisuju istovremeno s lijekovima,
- Kombinacija lijekova i zdravog načina života
- Uz prosječan stupanj rizika, ova vrsta je često jedina moguća.
Stacionarno liječenje hipertenzije
Bolničko liječenje obično se prima s kompliciranom hipertenzivnom krizom:
- Akutna hipertenzivna encefalopatija,
- srčana astma,
- plućni edem,
- akutni koronarni sindrom (nestabilna angina pektoris i infarkt miokarda),
- aneurizma aorte,
- Teško arterijsko krvarenje
- Eklampsija.
Po prijemu, liječnici klinike počinju provoditi glavne dijagnostičke radnje:
- Svakih 15 minuta mjerenje dinamike krvnog tlaka,
- elektrokardiografija,
- Opća analiza krvi i urina,
- ehokardiografija,
- Biokemijska analiza za otkrivanje kalija, natrija, uree, kalcija, kreatinina, fibrinogena, koagulogram,
- Oftalmoskopija.
Također, pacijentu se mora propisati termin kod neurologa, Rebergov test i reoencefalografija, kao i određivanje vrste cerebralne hemodinamike. Dok je u bolnici, bolničko liječenje ovisi o prisutnosti komplikacija, ozbiljnosti napada i drugih bolesti. Prva pomoć usmjerena je na smanjenje aktivnosti lijeve srčane klijetke i uklanjanje simptoma kao što su:
- periferna vazokonstrikcija,
- cerebralna ishemija,
- Zastoj srca.
Od velike važnosti u liječenju kompliciranog napadaja je uvođenje antihipertenziva, hospitalizacija u JIL-u i redovita kontrola krvnog tlaka.
Liječenje hipertenzivnog stanja bez lijekova uključuje povećanje imuniteta, čišćenje tijela, masažu, gimnastiku i dijetu. Važno je slijediti upute liječnika i ne kršiti utvrđeni režim.
Kako živjeti s hipertenzijom
Koliko dugo ljudi žive s hipertenzijom važno je pitanje za one kojima je dijagnosticirana. Posljedice bolesti ovise o stadiju i prirodi njezina tijeka. Teški oblik, oštećenje krvnih žila, treća faza bolesti i poremećaj ciljanih organa pogoršavaju prognozu. Prijevremena smrt nastaje od srčanih i moždanih udara, akutnog zatajenja srca. Nepovoljna prognoza za one koji su se razboljeli u ranoj dobi.
Očekivano trajanje života hipertoničara ne ovisi samo o ispravnosti uzimanja lijekova i redovitim posjetama liječniku, već i o osobnom stavu i poštivanju osnovnih pravila. To uključuje:
- psihološka klima,
- Dijeta,
- Psihička vježba,
- Bez loših navika.
Drugi važan uvjet je razumjeti o kakvoj se bolesti radi, kako se razvija i kakve posljedice ima na cijelo tijelo. Da biste razumjeli značajke tijeka bolesti, nije potrebno imati medicinsko obrazovanje. Mnogo je dobrih knjiga i priručnika napisanih za obične ljude. Jedna od njih je "Propedeutika unutarnjih bolesti" A. Yakovlev, u kojoj su ukratko i jasno navedene glavne odredbe o hipertenziji, kao i najpopularniji režimi liječenja hipertenzije.
Psihološka klima
Shvativši kako liječiti hipertenziju i odabirom metode liječenja, morate prijeći na jednako važno pitanje - zdrav način života. Nemoguće je kod rada u noćnoj smjeni, čestih svađa, stalnih i dalekih poslovnih putovanja, jakog emocionalnog stresa, negativnih emocija, strahova, ljutnje. Sva ova stanja popraćena su proizvodnjom adrenalina u velikim količinama, što dovodi do poremećaja krvožilnog i živčanog sustava. Važno je kontrolirati svoje emocije, razmišljati pozitivnije i isključiti sve izvore stresa iz svog okruženja. U tome će vam pomoći biljni čajevi, meditacije, šetnje, bavljenje onim što volite.
Stvaranjem najudobnijih uvjeta oko sebe, osoba povećava šanse za svoj oporavak.
Dijeta
Prekomjerna težina i hipertenzija su nespojive. Čak i ako nema viška kilograma, liječenje počinje korekcijom prehrane. U početnim fazama, to je dovoljno za kontrolu tlaka i sprječavanje njegovog povećanja. Postoji nekoliko načina za mršavljenje s hipertenzijom. Glavni je ograničenje kalorija. To se može postići uklanjanjem ili smanjenjem dnevne prehrane slatke i masne hrane, proizvoda od brašna. Dijeta za mršavljenje ne smije se miješati s postom: zabranjena je hipertoničarima. Da biste izgubili težinu i normalizirali krvni tlak, trebali biste pratiti i količinu životinjskih masti u hrani. Potrebno je što je moguće više isključiti namirnice bogate kolesterolom, kao i prijeći na nemasne vrste ribe, voća i povrća te prirodna biljna ulja. Vrijedno je potpuno napustiti kobasice, mast, pržene mesne okruglice i masno meso, maslac, masne sireve.
Kontraindikacije za hipertenziju - bilo koja pića i hrana koja uzbuđuju živčani sustav. To uključuje ne samo čaj, kavu i alkohol, već i gazirana pića, ljute začine, mirisne začine.
Važno je u prehranu uključiti namirnice bogate kalijem i magnezijem. Ovi elementi dobro djeluju na srčani mišić, jačaju zidove krvnih žila i živčani sustav. Mnogo kalija se nalazi u:
- suhe šljive,
- marelice,
- kupus,
- bundeva,
- banane.
Bogata magnezijem:
- Heljda, zobena i prosena krupica,
- Mrkva,
- Repa,
- crni ribiz,
- Listovi peršina i zelene salate
- Orasi.
Važno pravilo: ovi proizvodi se ne smiju kombinirati s mlijekom. Kalcij negativno utječe na probavljivost elemenata.
Psihička vježba
Komplikacije arterijske hipertenzije i sama bolest ne znače da bolesnik treba odustati od bilo kakve aktivnosti. Gimnastika, jednostavne vježbe, joga ili duge šetnje, plivanje indicirane su za hipertoničare. Pokret ne samo da nosi naboj pozitivnih emocija, već i pomaže u borbi protiv viška kilograma.
Trebali biste početi s najjednostavnijim treninzima, postupno povećavajući vrijeme i složenost vježbi. To se također odnosi na plivanje i hodanje.
Rehabilitacija za hipertenziju treće faze, kao i s takvim komplikacijama kao što su hipertenzivni moždani udar, koronarna bolest srca, angina pektoris, treba se odvijati samo pod nadzorom liječnika. Obično se za rehabilitaciju pacijenti šalju u posebna odmarališta, na sanatorijsko liječenje. Što uključuje cijeli niz mjera: pravilnu prehranu, tjelesnu aktivnost, lijekove.